基于不同PIM标准的成都市老年门诊患者合理用药评估

作者：张莹; 田方圆; 徐珽^*

来源：中国药业, 2021, 30(24): 24-29.

• 老年人
• 潜在不适当用药
• Beers标准
• 中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)
• 合理用药
• Logistics回归分析
• 成都市

目的促进老年门诊患者合理用药。方法随机抽取2017年医院处方分析合作项目平台中成都9家三级医疗机构老年科门诊患者的处方,收集处方信息,采用美国老年医学会2015版老年人潜在不适当用药(PIM)Beers标准(简称2015版Beers标准)及《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》(简称2017版中国标准)进行分析。通过单因素和多因素Logistics回归分析法分析影响老年患者PIM的危险因素。结果纳入的13 128张处方中,2015版Beers标准PIM检出率为28.56%,2017版中国标准PIM检出率为36.62%。2015版Beers标准下PIM检出量排前4位药物为苯二氮■类药物阿普唑仑、艾司唑仑,利尿剂氢氯噻嗪,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂;2017版中国标准下PIM检出量排前4位药物为苯二氮■类药物艾司唑仑、阿替唑仑,抗血小板药氯吡格雷,降血糖药胰岛素。基于2015版Beers标准评估PIM多因素Logistics回归分析提示,女性、≥70岁、合并疾病≥3种、药品≥5种是患者PIM的独立危险因素(P>0.05);基于2017版中国标准评估PIM多因素Logistics回归分析提示,≥70岁、合并疾病≥3种、同时服用药品≥5种是患者出现PIM的独立危险因素(P<0.05)。结论成都市老年门诊患者PIM检出率较高,2种标准评估结果均提示,应针对≥70岁、合并疾病≥3种、同时服用药品≥5种的患者提出预防措施,以减少老年人PIM发生。值得注意的是,苯二氮类药物均为成都市老年人PIM最常见的药物。

• 单位
  四川大学华西医院