干扰素治疗96周临床治愈慢性乙型肝炎患者的病毒学指标分析

作者：吴倩君; 辜咪思; 吴文煜; 尤洁; 韩梅芳^*

来源：中西医结合肝病杂志, 2023, 33(09): 773-778.

• 临床治愈
• 慢性乙型肝炎
• 干扰素
• 抗病毒治疗
• HBV RNA

目的：针对核苷经治的慢性乙型肝炎（CHB）患者，采用恩替卡韦（ETV）和聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)联合序贯的抗病毒治疗方法，分析96周治疗结束时获得临床治愈的CHB患者的临床和病毒学特征。方法：采用多中心前瞻性研究，将122例CHB核苷经治患者，采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b联合序贯治疗96周，治疗结束时根据临床疗效分为临床治愈组和非临床治愈组。比较两组患者在96周时HBsAg定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、HBV RNA定量的差异。结果：96周治疗结束时，122例使用恩替卡韦和聚乙二醇干扰素α-2b联合序贯治疗的患者，均实现病毒学应答[即转氨酶正常，HBV DNA持续低于检测下限（<20 IU/ml）],43例患者实现临床治愈，临床治愈率达35.25%。临床治愈组与非临床治愈组在24周（P<0.001）、48周（P<0.001）、72周（P<0.001）及96周（P<0.001）的HBsAg定量均有显著差异。临床治愈组患者0～24周内HBsAg下降幅度明显高于非临床治愈组患者（2.379vs0.715 log 10 IU/ml,P<0.001）。96周时，临床治愈组HBV RNA定量水平显著低于非临床治愈组[（4.229±1.26）vs(4.906±0.93)log10 copies/ml,P=0.010]。结论：恩替卡韦和聚乙二醇干扰素联合序贯治疗可显著降低HBV病毒复制水平，提高CHB患者临床治愈率。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院