摘要

目的检测2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血浆C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平,探讨CTRP9与胰岛素抵抗的关系。方法选取2014年1月至2015年8月该院收治的单纯T2DM患者39例(T2DM组)、T2DM合并CHD患者32例(T2DM+CHD组)、单纯CHD患者36例(CHD组)、健康体检者40例(HC组),均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定空腹血浆CTRP9水平,分析血浆CTRP9水平与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、三酰甘油(TG)等指标的关系。结果 T2DM组、CHD组血浆CTRP9水平[分别为(128.24±12.77)、(116.73±10.36)ng/m L]显著低于HC组[(176.31±21.57)ng/m L],T2DM+CHD组血浆CTRP9水平[(89.91±9.01)ng/m L]显著低于CHD组和T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆CTRP9水平与BMI、WHR、SBP、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、HOMA-IR和TG呈负相关(r=-0.541、-0.212、-0.234、-0.308、-0.361、-0.377、-0.282、-0.247、-0.492、-0.329,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇和HOMA-β呈正相关(r=0.323、0.415,P<0.01),而与年龄、性别无关(r=0.046、0.103,P>0.05)。HOMA-IR和BMI是血浆CTRP9水平的独立影响因素(P<0.05)。结论 T2DM合并CHD患者血浆CTRP9水平显著降低,且与胰岛素抵抗密切相关。