左西孟旦与托伐普坦对老年肺源性心脏病心力衰竭急性期病人肺动脉压及相关指标的影响

作者：张茜; 齐晓瑜; 杨红红; 胡艳玉; 张羽^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(10): 1851-1854.

• 慢性肺源性心脏病
• 肺动脉压
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
• 和肽素
• 血清胱抑素C
• 左西孟旦
• 托伐普坦

目的:探讨左西孟旦与托伐普坦联合治疗对老年肺源性心脏病心力衰竭急性期病人肺动脉压、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、和肽素、血清胱抑素C(CysC)的影响。方法:选择我院108例老年肺源性心脏病心力衰竭急性期病人。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组54例。对照组给予吸氧、化痰、抗感染、平喘、改善呼吸功能、利尿、扩血管以及洋地黄类药物强心治疗等，观察组加用托伐普坦片联合左西孟旦注射液。观察治疗前后N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、sST2、肌酐(Scr)、电解质、CysC、和肽素水平及右室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、心脏运动指数(MPI)以及病人出院后30 d预后情况。结果:对照组与观察组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组总有效率(85.19%)高于对照组(68.51%),差异有统计学意义(χ2=4.216,P=0.033)。治疗前，两组Scr、血钠、血钾、NT-proBNP、sST2、和肽素、CysC、RVEDD、PASP、MPAP、MPI比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组血钠、血钾、NT-proBNP、sST2、和肽素、CysC、RVEDD、PASP、MPAP、MPI比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，老年肺源性心脏病心力衰竭再住院与sST2、和肽素呈正相关(P<0.05),与CysC无相关性(P>0.05)。sST2、和肽素及CysC联合检测对老年肺源性心脏病心力衰竭病人心血管不良事件有一定的预测价值。结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗可有效降低老年肺源性心脏病心力衰竭急性期病人肺动脉压，改善心脏功能，降低再住院率及心血管不良事件发生率。

• 单位
  衡水市人民医院