改良25G硅油取出术临床观察

作者：**平^*; 陈娟; 段毅琴; 王启常; 唐仕波

来源：中国实用眼科杂志, 2016, 34(02): 126-129.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2016.02.008

• 硅油取出术
• 25G
• 23G
• 三通道
• 临床观察

目的比较改良三通道25G硅油取出术和三通道23G硅油取出术的临床效果及手术安全性。方法临床病例对照研究。选择2013年1～12月在长沙爱尔眼科医院网膜复位良好、行硅油取出术的病人依切口分为两组:A组为改良25G切口硅油取出术组、B组为23G切口硅油取出术组。两组均采用三通道, A组颞下方、左上方放置25G套管, 右上方做20G切口;B组三通道均放置23G套管。A组63例(63只眼), 无晶状体眼17只眼, 人工晶状体眼9只眼, 有晶状体眼37只眼。其中硅油取出+超声乳化+人工晶状体植入23只眼, 硅油取出+二期人工晶状体植入9只眼(其中晶状体悬吊5只眼), 硅油取出+剥膜+C3F8眼内充填8只眼, 单纯硅油取出23只眼。硅油眼内存留时间3～13月, 平均(4.7±3.3)月;术前视力:光感～0.2, 术前眼压:7～38 mmHg, 硅油乳化4只眼。B组66例(66只眼), 无晶状体眼15只眼, 人工晶状体眼8只眼, 有晶状体眼43只眼。硅油取出+超声乳化+人工晶状体植入21只眼, 硅油取出+二期人工晶状体植入8只眼(其中晶状体悬吊5只眼), 单纯硅油取出37只眼。硅油眼内存留时间3～14月, 平均(5.3±3.5)月。结果 A组与B组平均手术时间分别为(36.53±9.67)min及(39.82±10.26)min, 两组差异无统计学意义(t=1.137, P>0.05)。A组视力提高38只眼、不变17只眼、降低8只眼, B组提高36只眼、不变19只眼、降低11只眼。两组之间差别无统计学意义(χ2=0.569, P>0.05)。A组与B组术后眼部不适感持续时间分别为(5.14±2.22)天及(7.23±2.72)天, 两组差异有统计学意义(t=4.753, P=0.00)。术后硅油残留者, A组为0例, B组为3例(z=-1.706, P>0.05)。两组中无眼内出血及爆发性脉络膜上腔出血者。A组2只眼发生视网膜再脱离, B组为3只眼(z=-0.402, P>0.05)。两组均无脉络膜脱离及眼内炎者。A、B两组术后高眼压分别为4只眼、5只眼(z=-0.272, P>0.05), 低眼压各为9只眼、6只眼(χ2=0.846, P>0.05)。结论改良三通道25G硅油取出与三通道23G硅油取出术一样, 具有较好的手术效果及手术安全性, 并且术后患者感觉更舒适, 具有一定的临床应用价值。

• 单位
  中南大学; 爱尔眼科医院集团股份有限公司