腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开治疗胆囊并胆总管结石的疗效

作者：张本跃; 郑振华

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(11): 25-59.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.11.007

• 胆囊结石并胆管结石
• 腹腔镜下胆囊切除术
• 腹腔镜下胆总管切开取石术
• 内镜逆行胰胆管造影术

目的：对比分析胆囊结石并胆总管结石患者通过腹腔镜下胆囊切除术（LC）联合腹腔镜下胆总管切开取石术（LCBDE）与内镜逆行胰胆管造影术ERCP+LC治疗的临床效果。方法：选取2017年6月至2021年12月在医院接受诊治的88例胆囊结石并胆总管结石患者，分为对照组和观察组，每组44例。对照组给予ERCP+LC，观察组给予LC+LCBDE，观察两组患者围术期指标和住院费用、术后炎症指标[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平]、结石清除率及术后并发症发生率。结果：两组患者术中出血量及手术时间比较无显著差异（P>0.05）；观察组排气恢复时间、排便恢复时间、初次下床活动时间及住院费用均少于对照组（P<0.05）；观察组PCT、CRP及WBC水平均低于对照组（P<0.05）；观察组结石清除率高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与ERCP+LC相比，对于胆囊结石并胆总管结石的治疗，LC+LCBDE的术后并发症发生风险较低，术后康复速度较快，住院费用较少。

• 单位
  三明市第一医院