高选择性神经切断术与选择性脊神经后根切断术治疗上肢痉挛的临床对比

作者：赵轩宇; 蒋苏; 邱彦群; 沈云东; 徐文东^*

来源：中华手外科杂志, 2023, 39(01): 88-91.

DOI：10.3760/cma.j.cn311653-20210708-00219

• 上肢
• 痉挛
• 中枢神经系统疾病
• 高选择性神经切断术
• 选择性脊神经后根切断术

肢体痉挛是中枢神经系统疾病的常见后遗症, 遗留的运动功能障碍给患者带来极大痛苦, 并给社会带来沉重负担。非手术治疗效果不佳时, 外科手术治疗成为临床选择。本文对解除痉挛的神经手术"高选择性神经切断术"与"选择性脊神经后根切断术"两种术式展开综述, 对比分析其临床应用。结果显示两种术式均可有效改善中枢神经系统损伤患者的肢体痉挛情况, 高选择性神经切断术更适用于痉挛靶肌肉较为局限的、支配神经明确的患者, 对肢体远端关节如腕、指关节活动功能的改善更为明显。选择性脊神经后根切断术更适用于存在广泛痉挛的肢体, 对肢体近端关节如肩、肘等大关节痉挛的改善效果较明显。

• 单位
  上海市静安区中心医院; 复旦大学附属华山医院