术前CT测量输尿管壁最大厚度预测输尿管嵌顿性结石及镜下钬激光碎石疗效的价值

作者：杨彤威^*; 李原学; 张鑫; 苗东旭

来源：中国医师杂志, 2022, 24(05).

• 输尿管结石
• 体层摄影术, X线计算机
• 碎石术, 激光
• 钬

目的探讨术前CT测量输尿管壁最大厚度(UWTmax)预测输尿管嵌顿性结石以及镜下钬激光碎石疗效的价值。方法采用回顾性研究方法, 选取2019年1月至2021年1月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院就诊的输尿管结石患者144例, 其中嵌顿性结石组63例和非嵌顿性结石组81例, 比较两组患者临床资料、结石CT值、UWTmax等差异。结果嵌顿性结石组患者的结石长度、宽度、容积、CT值以及UWTmax分别为(1.38±0.41)cm、(1.20±0.22)cm、(0.81±0.18)cm3、(988.65±110.15)HU和(3.60±0.71)mm, 均明显大于非嵌顿性结石组患者(均P<0.05);logistic回归分析结果显示, 结石容积和UWTmax为嵌顿性结石的影响因素(OR=1.501、1.759, 均P<0.05);以UWTmax预测嵌顿性结石的ROC曲线下面积为0.847(P<0.05), 截断值为3.10 mm, 灵敏度和特异度分别为75.00%和83.70%;嵌顿性结石组术后结石清除率为71.43%(45/63), 明显低于非嵌顿性结石组(P<0.05);以UWTmax预测嵌顿性结石患者结石清除的ROC曲线下面积为0.732(P<0.05), 截断值为3.47 mm, 灵敏度和特异度分别为68.90%和72.20%。结论术前UWTmax对于预测输尿管嵌顿性结石以及镜下钬激光碎石疗效有较好的价值。