PTGD联合MC术在老年高危急性梗阻性胆囊炎治疗中的效果

作者：吕小英; 魏奇龙

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(05): 520-522.

• 经皮经肝胆囊穿刺引流术
• 小切口胆囊切除术
• 老年
• 高危急性梗阻性胆囊炎
• 治疗效果

目的探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合二期小切口胆囊切除术(MC)治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎的效果。方法选取2014年1月至2016年2月惠州市第六人民医院治疗的老年高危急性梗阻性胆囊炎患者84例,根据手术方式不同将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=46),观察组采用PTGD联合MC治疗,对照组采用常规胆囊切除术,观察两组手术治疗情况。结果两组患者均成功完成手术,观察组手术时间、术中出血量和切口长度分别为(1. 23±0. 18) h、(24. 38±6. 21) m L和(11. 03±1. 63) cm,明显少于对照组的(2. 60±0. 40) h、(92. 18±11. 26) m L、(16. 70±2. 24) cm,比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组术后白细胞均较术前有所降低(P <0. 05);观察组术后3 d白细胞为(6. 82±1. 01)×109/L,明显低于对照组(P <0. 05);观察组术后3d IL-8、CRP和TNF-α分别为(20. 44±9. 28) mmol/L、(9. 28±2. 14) mmol/L和(13. 22±3. 10) mmol/L,明显低于对照组的(46. 78±1. 16) mmol/L、(14. 41±5. 30) mmol/L、(22. 54±2. 81) mmol/L(P <0. 05),观察组并发症发生率为7. 89%,明显低于对照组的28. 26%(P <0. 05)。观察组术后住院时间为(7. 21±1. 20) d,明显短于对照组的(13. 21±3. 62) d(P <0. 05)。结论 B超引导下PTGD联合MC术治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎的效果好,具有手术时间短、并发症少等优点。

• 单位
  惠州市第六人民医院