血浆D-二聚体和C反应蛋白水平与乳腺癌患者输液港相关深静脉血栓形成的相关性分析

作者：张燕群; 边冬梅; 赵新娟; 吴宇佼; 易成刚; 曹辉^*

来源：中国医药, 2022, 17(03): 357-361.

• 乳腺癌
• 输液港
• 血栓
• D-二聚体
• C反应蛋白

目的 分析血浆D-二聚体和C反应蛋白(CRP)水平与乳腺癌患者输液港相关深静脉血栓形成的相关性，探讨D-二聚体、CRP对乳腺癌患者输液港相关深静脉血栓形成的诊断价值。方法 选择2019年3月至2021年6月空军军医大学第一附属医院收治的183例采用植入式静脉输液港化疗的乳腺癌患者，根据是否发生输液港相关深静脉血栓将患者分为血栓组(47例)和无血栓组(136例)。检测2组血浆D-二聚体、CRP水平，分析D-二聚体、CRP与乳腺癌患者发生输液港相关深静脉血栓的关系以及D-二聚体、CRP诊断输液港相关深静脉血栓的价值。结果 血栓组血浆D-二聚体、CRP水平高于无血栓组[(1.12±0.36)mg/L比(0.38±0.16)mg/L、(26.35±6.09)mg/L比(12.05±3.14)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示既往静脉血栓病史、长期卧床、高水平D-二聚体、高水平CRP是乳腺癌患者发生输液港相关深静脉血栓的危险因素(比值比=1.865,95%置信区间：1.252～2.776,P=0.015;比值比=1.353,95%置信区间：1.004～1.822,P=0.003;比值比=1.510,95%置信区间：1.051～2.170,P=0.020;比值比=1.813,95%置信区间：1.284～2.600,P=0.012)。D-二聚体、CRP诊断乳腺癌患者发生输液港相关深静脉血栓的曲线下面积为0.628、0.736,CRP略高于D-二聚体(Z=2.560,P<0.05),联合D-二聚体和CRP诊断乳腺癌患者发生输液港相关深静脉血栓的曲线下面积为0.894,高于二者单独诊断(均P<0.05)。结论 血浆D-二聚体和CRP水平升高与乳腺癌患者输液港相关深静脉血栓形成密切相关，联合D-二聚体和CRP可提高对输液港相关深静脉血栓的诊断效能。

• 单位
  第一附属医院急诊科; 中国人民解放军空军军医大学