丙泊酚镇静下无痛胃镜术中低氧血症的发生率及危险因素分析

作者：林雨轩; 赵延华; 王筱婧^*

来源：诊断学理论与实践, 2020, 19(06): 594-599.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2020.06.009

• 胃镜
• 镇静
• 低氧血症
• 丙泊酚
• 危险因素

目的 :研究丙泊酚镇静下无痛胃镜检查过程中,患者的低氧血症发生率及其危险因素,为制定临床预防策略提供理论依据。方法:2017年11月至2018年2月,连续纳入共1 000例行丙泊酚镇静下无痛胃镜检查的门诊患者,记录术中是否发生低氧血症及镇静相关不良事件。将患者分为发生低氧血症和未发生低氧血症2组,记录患者的基本资料和无痛胃镜检查及麻醉的相关信息。结果:1 000例患者行丙泊酚镇静下无痛胃镜检查过程中,低氧血症发生率为8.4%,有高血压病史、打鼾史、年龄大、体质量指数(body mass index, BMI)高、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级高、甲颏距离小、胃镜进镜次数多、丙泊酚总用量大和基础血氧饱和度低是其发生低氧血症的危险因素(P<0.05),其中年龄大(45～65岁,OR=2.903,95%CI为1.399～6.026;>65岁,OR=5.495,95%CI为2.124～14.211);丙泊酚总用量大(80～100 mg, OR=3.289, 95%CI为1.215～8.906;101～120 mg,OR=5.881,95%CI为1.964～17.615;>120 mg,OR=7.717,95%CI为2.664～22.351);基础血氧饱和度低(<95%,OR=3.327,95%CI为1.173～9.439)是无痛胃镜检查过程中发生低氧血症的独立危险因素。结论:老年患者(>65岁)、丙泊酚总用量较大(>120 mg)以及术前基础血氧饱和度低(<95%)的患者,在无痛胃镜检查过程中发生低氧血症的风险增高,医师应积极主动对其进行预防和干预。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院