经食管超声心动图在围术期成人主动脉-心室通道中的应用价值

作者：何文娇; 夏红梅; 高云华; 郝嘉; 陈柏成; 唐琪; 蒋欢; 赖晓玥; 蒋演^*

来源：临床超声医学杂志, 2020, 22(10): 742-746.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2020.10.006

• 超声心动描记术,经食管,经胸
• 主动脉心室通道
• 主动脉左室通道

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在围术期成人主动脉-心室通道中的临床应用价值。方法回顾分析10例主动脉-心室通道患者的超声心动图检查结果及临床特征,计算TEE对主动脉-心室通道的诊断准确率,分析病变及其开口的超声测值与术中测值的相关性。结果 10例病例均行手术治疗,经手术结果证实主动脉-左室通道(ALVT)Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型3例和主动脉-右室通道(ARVT)1例。外科矫治包括直接缝合、补片及人工瓣膜置换,共3例ALVT(1例Ⅱ型、2例Ⅲ型)术后因瓣周漏和/或补片处撕脱行二次手术,其中1例ALVTⅢ型二次术后再次瓣周漏,最终因心力衰竭死亡,余2例预后良好。术前TEE诊断准确率为100%,高于经胸超声心动图(TTE)和CT(60%、57%)。TEE二维测值与术中测得通道主动脉侧开口平均直径分别为(5.75±3.76)mm、(5.96±3.84)mm,心室侧开口平均直径分别为(5.15±1.81)mm、(5.53±1.89)mm,两者相关性最好(r=0.99、0.88,均P<0.05)。结论 TEE在成人主动脉-心室通道的术前诊断、术中监测及术后随访方面,具有重要的临床应用价值。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学