EC序贯P剂量密集方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

作者：胡赛男; 俞乔; 胡亦钦; 袁渊; 高津; 张莉莉

来源：临床肿瘤学杂志, 2015, 20(04): 327-332.

• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 剂量密集
• 比较

目的比较EC序贯P剂量密集方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法对2011年2月至2012年8月收治的64例Ⅱa期~Ⅲc期乳腺癌新辅助化疗患者进行回顾性分析,根据化疗方案分为剂量密集组(31例)和TEC组(33例),术前分别接受38个周期EC序贯P剂量密集方案和26个周期TEC方案新辅助化疗。密集方案:E(表阿霉素)90 mg/m2d1,联合C(环磷酰胺)600 mg/m2d1,每14天为1周期,共4个周期,序贯至P(紫杉醇)175 mg/m2d1,每14天为1周期,共4个周期。TEC方案:T(多西紫杉醇)75 mg/m2d1,E 70 mg/m2d1,C 600 mg/m2d1,每21天为1周期。按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)1.1和术后病理组织学结果评定疗效,按照不良事件常用术语评定标准4.0版(CTCAE 4.0)评价不良反应。结果全组64例患者均可评价疗效。剂量密集组和TEC组的病理完全缓解率分别为16.1%和12.1%,有效率分别为80.6%和66.7%,两组的病理完全缓解率和有效率的差异无统计学差异(P>0.05);剂量密集组和TEC组的1、2年无病生存率分别为93.5%、86.7%和93.9%、81.8%,1、2年总生存率分别为100.0%、90.3%和100.0%、85.8%,且两组无病生存率和总生存率的差异均无统计学差异(P>0.05);TEC组34级中性粒细胞下降的发生率高于剂量密集组(6.4%vs.33.3%,P=0.012),剂量密集组12级神经毒性(80.6%vs.36.4%,P<0.001)和肌肉关节酸痛(67.7%vs.30.3%,P=0.005)的发生率均高于TEC组。结论剂量密集EC序贯P新辅助化疗方案与TEC方案疗效相似,毒副反应可以耐受,但安全性更好,有延长无病生存期和总生存期的趋势,是新辅助化疗的优选方案。

• 单位
  江苏省肿瘤医院