ICU重症肺炎用药后鲍曼不动杆菌定植检出率及对病死率的影响

作者：曾海文

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(05): 168-170+173.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.05.052

• ICU重症肺炎
• 鲍曼不动杆菌定植
• 检出率
• 病死率

目的 分析ICU重症肺炎患者用药后对鲍曼不动杆菌定植检出率及病死率的影响。方法 回顾性分析2019年1月-2020年7月福建医科大学附属泉州第一医院ICU收治的重症肺炎患者100例临床资料，均接受碳青霉烯药物治疗，根据是否鲍曼不动杆菌定植分为定植组37例、未定植组63例;分析2组临床资料，并对定植组患者采集其呼吸道分泌物，分析鲍曼不动杆菌定植检出率、病死率。根据预后情况划定组别，即存活亚组19例、死亡亚组18例，采用多因素回归方程分析鲍曼不动杆菌定植患者死亡影响因素。结果 100例ICU重症肺炎患者给予碳青霉烯药物治疗后，鲍曼不动杆菌定植检出患者有37例，检出率为37.00%;定植组与未定植组患者性别、年龄、合并症类型、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，定植组的机械通气时间> 7 d、意识障碍发生率均高于未定植组(P <0.01)，定植组的白蛋白水平低于未定植组(P <0.01);死亡亚组的用药后耐药性率、未对症治疗率、APACHEⅡ均高于存活亚组(P <0.05或P <0.01)。采用多因素回归方程分析鲍曼不动杆菌定植患者影响因素包括机械通气时间> 7 d、意识障碍(P <0.05);致死因素包括:用药后耐药性、未对症治疗、APACHEⅡ评分高(P <0.05)。结论 (1)碳青霉烯药物治疗ICU重症肺炎患者，且伴有机械通气时间> 7 d、意识障碍，则可提高鲍曼不动杆菌定植检出率;(2)存在用药后耐药性、未对症治疗、APACHEⅡ评分高等，则会导致预后不良，提高其病死率。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院