摘要

目的探讨青少年创伤性骨折后急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的影响因素。方法对本院2011年3月至2018年3月收治的300例创伤性骨折青少年患者进行研究,采用斯坦福急性应激反应问卷(Stanford acute stress reaction questio nnaire,SASRQ)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)以及艾森克人格问卷简式量表中国版(Eysenck perso nality questi onnaire-revised short scale for Chinese,EPQ-RSC)对所有患者进行问卷调查,统计患者ASD发生情况,并分析相关影响因素。38例患者符合ASD诊断,纳入A组,其余262例患者纳入B组。结果女性、住院天数<7 d、损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)≥16分患者更易发生ASD;两组患者SSRS总分、客观支持、L量表及P量表评分比较均无显著差异(P均> 0.05),A组患者VAS、消极应对、N量表评分均显著高于B组(P均<0.05),主观支持、积极应对、对社会支持的利用度及E量表评分均显著低于B组(P均<0.05)。SASRQ总分与P量表、VAS评分均呈正相关(r=0.437、0.518),与主观支持、积极应对、E量表均呈负相关(r=-0.647、-0.408、-0.339)。结论对于创伤严重、性格内向、情绪不稳定、主诉疼痛感强的创伤性骨折青少年患者应及时干预,以减少ASD的发生。