摘要
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁、焦虑等精神心理状况及精神心理障碍的发生与神经营养因子(BDNF)水平的相关性。方法选取自2015年2月至2016年3月该院进行MHD的患者140例(观察组),接受维持性血液透析治疗时间大于或等于3个月;选择140例无终末期肾脏病(ESRD)的肾病患者作为对照组,采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)进行抑郁与焦虑的状态检测,并检测BDNF水平。结果治疗3个月后观察组焦虑阳性率与抑郁阳性率分别是56.5%和66.5%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑阳性的78例患者,BNDF因子个数降低,与无焦虑患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑阳性者营养不良发生率为31%,与无焦虑患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁阳性的92例患者,BNDF因子个数降低,与无抑郁症患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),营养不良发生率为62.9%,与无抑郁患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数表明,BDNF、皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)等营养因子与焦虑、抑郁值呈负相关。结论 MHD患者更容易发生焦虑、抑郁,同时会造成患者BDNF降低,导致患者营养不良。
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单位四川大学华西医院