TBM患者外周血CD64、miR-155、MMP-9水平变化及对抗结核治疗的指导意义

作者：殷红邦; 韩微微^*; 马仲序; 杨梦婷; 杨淑娟; 贺家瑞

来源：脑与神经疾病杂志, 2023, 31(01): 18-22.

• 结核性脑膜炎
• CD64
• miR-155
• MMP-9
• 抗结核治疗

目的 探究结核性脑膜炎(TBM)患者外周血CD64、miR-155、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平变化及对抗结核治疗的指导意义。方法 选取2017年5月至2021年4月昆明市第三人民医院80例TBM患者作为观察组,另选取同期在本院进行脑脊液检查并经影像学、组织学技术确诊的非中枢神经系统疾病患者80例作为对照组,比较两组外周血CD64、miR-155、MMP-9水平及脑脊液生化指标糖、蛋白、氯化物,分析外周血指标与脑脊液指标相关性、外周血CD64、miR-155、MMP-9水平与TBM的关系,比较不同疗效患者外周血CD64、miR-155、MMP-9水平,评价外周血CD64、miR-155、MMP-9水平对TBM患者抗结核治疗疗效的预测价值。结果 观察组外周血CD64、miR-155、MMP-9水平及脑脊液蛋白水平高于对照组,脑脊液糖、氯化物水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TBM患者外周血CD64、miR-155、MMP-9水平与脑脊液生化指标蛋白呈正相关关系,与糖、氯化物呈负相关关系(P <0.05);外周血CD64、miR-155、MMP-9水平均为TBM发病独立影响因素(P<0.05);TBM患者中抗结核治疗好转者外周血CD64、miR-155、MMP-9水平低于恶化者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线,结果显示外周血CD64、miR-155、MMP-9水平预测TBM患者抗结核治疗恶化的AUC分别为0.756、0.783、0.765,应用Logistic二元回归拟合,logit (p)=4.217+3.124×CD64-3.026×miR-155+3.293×MMP-9,构建各指标联合诊断的AUC为0.902。结论 TBM患者外周血CD64、miR-155、MMP-9水平均明显升高,且其水平与疾病发病及抗结核治疗效果有关,临床可检测其水平,用于TBM诊断及治疗方案制定,值得推广与应用。

• 单位
  昆明市第三人民医院