淋巴细胞与单核细胞比值与肺癌患者预后的关系研究

作者：王燕; 包阳; 唐月红^*; 施庆彤; 董祥翔

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2022, 30(03): 60-63.

• 肺肿瘤
• 淋巴细胞与单核细胞比值
• 预测价值
• 影响因素分析

背景 淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）已被证实是临床预测宫颈癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤患者预后的有效指标，但其对肺癌患者预后的预测价值尚需进一步证实。目的 探讨LMR与肺癌患者预后的关系，以期为临床早期预测肺癌患者预后提供更多依据。方法 回顾性选取2014年10月至2016年10月扬州大学附属医院收治的278例肺癌患者，根据患者随访5年的生存情况分为存活组和死亡组。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、卡氏评分（KPS）、淋巴结转移情况、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、病变范围、体质指数、骨髓抑制情况、LMR。采用多元Cox比例风险回归分析探讨肺癌患者预后的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线以评估LMR对肺癌患者预后的预测价值。结果 本组患者3年存活率为50.36%(140/278),5年存活率为30.22%(84/278)。死亡组中年龄≥60岁、KPS<80分、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期者占比高于存活组，肿瘤直径大于存活组，LMR低于存活组（P<0.05）。多元Cox比例风险回归分析结果显示，KPS<80分[HR=2.615,95%CI(1.424,4.803)]、淋巴结转移[HR=2.053,95%CI(1.078,3.909)]、肿瘤直径增大[HR=1.885,95%CI(1.478,2.403)]、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期[HR=2.074,95%CI(1.090,3.946)]及LMR降低[HR=0.700,95%CI(0.521,0.942)]是肺癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，LMR预测肺癌患者预后的曲线下面积为0.839[95%CI(0.805,0.892)]，最佳截断值为4.11，灵敏度、特异度分别为85.57%、65.48%。结论 KPS<80分、淋巴结转移、肿瘤直径增大、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期及LMR降低是肺癌患者预后的独立危险因素，其中LMR对肺癌患者预后具有一定预测价值。