急性缺血性脑卒中患者行阿替普酶静脉溶栓治疗所致出血并发症的研究

作者：曹晓萍; 丁立东

来源：系统医学, 2021, 6(22): 89-92.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.22.089

• 急性缺血性脑卒中
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 出血并发症
• 发生时间

目的研究急性缺血性脑卒中患者行阿替普酶静脉溶栓治疗所致出血并发症。方法回顾性选取2017年6月—2020年6月该院急性缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗患者86例,依据出血并发症发生情况分为发生组(n=20)、未发生组(n=66),分析发生组患者出血并发症的发生部位、时间,统计分析发生组患者治疗前后的神经功能缺损程度,Logistic回归分析发生组患者出血并发症发生的危险因素。结果 86例患者中,发生出血并发症20例,出血并发症发生率为23.3%,发生时间为静脉溶栓治疗后6～38 h,平均(22.1±3.5)h,其中出血性梗死2例,鼻出血3例,牙龈出血6例,消化道出血2例,颅内出血2例,血尿2例,皮下出血3例。发生组患者治疗后的NIHSS评分(9.7±1.7)分显著低于治疗前(15.5±2.1)分,差异有统计学意义(t=9.600,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发生组患者出血并发症发生的危险因素包括心房颤动(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者行阿替普酶静脉溶栓治疗所致出血并发症的发生时间为静脉溶栓治疗后6～38 h,发生部位主要为牙龈,患者具有较差的神经功能,危险因素为心房颤动。