右美托咪定复合舒芬太尼及地佐辛对妇科开腹手术患者术后睡眠的影响

作者：金宁; 王舒; 朱俊超; 薛志强^*

来源：中国医科大学学报, 2022, 51(06): 558-562.

• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 地佐辛
• 术后自控镇痛
• 妇科手术
• 睡眠

探讨右美托咪定（DEX）复合舒芬太尼及地佐辛术后自控镇痛对妇科开腹手术患者术后睡眠质量的影响。选择2020年7月至2021年3月本溪市中心医院妇科择期行开腹手术患者61例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄28～62岁，随机分为DEX组（n=30）和NDEX组（n=31） 2组。静脉自控镇痛（PCIA）方案：DEX组给予DEX [0.02～0.04μg/（kg·h）]、舒芬太尼0.02μg/（kg·h）、地佐辛0.01 mg/（kg·h），阿扎司琼20 mg; NDEX组给予舒芬太尼0.02μg/（kg·h）、地佐辛0.01 mg/（kg·h）、阿扎司琼20 mg。镇痛48 h，负荷剂量2 mL，背景输注速率2 mL/h，锁定时间15 min。记录患者术后24 h最大静息和活动后视觉模拟评分（VAS），术后24 h内PCIA按压总次数及有效次数。记录患者术后1 d的夜间睡眠质量指标，包括入睡时长、觉醒次数，浅睡率、中睡率、深睡率及觉醒率。记录术后不良反应的发生情况。结果显示，与NDEX组比较，DEX组入睡时长、睡眠过程中的觉醒次数均显著减少（均P <0.05）；而整个睡眠过程中的中睡率及深睡率均显著增加（均P <0.05），觉醒率及浅睡率明显降低（P <0.05）。2组患者术后24 h的夜间最大静息VAS及活动后VAS,PCIA按压次数及有效次数比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）。因此认为DEX联合舒芬太尼及地佐辛术后自控镇痛可以提高妇科开腹手术患者术后睡眠质量。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 本溪市中心医院