层面解剖技术在腹腔镜下UPJ成形术中的临床应用研究

作者：吴亮; 张中华^*; 谢文虎; 宋小芬; 邓智刚; 彭卫华; 向学兰

来源：中国医学创新, 2022, 19(17): 1-4.

• 层面解剖技术
• 腹腔镜
• 肾盂输尿管连接处成形术
• 肾盂输尿管连接处畸形

目的：研究层面解剖技术在腹腔镜下肾盂输尿管连接处(UPJ)成形术中的临床应用效果。方法：回顾分析新余市人民医院2015年3月-2022年1月收治的87例UPJ畸形患者的临床资料，根据手术方式的不同进行分组，其中36例患者采用传统开放手术，将其归为对照组，51例患者在腹腔镜下UPJ成形术中应用层面解剖技术，将其归为观察组。比较两组术中基本情况(术中出血量、手术时间)、术后恢复情况(术后拔除引流管时间、术后下床活动时间、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间)；比较两组术后3、6、12 h腹部疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]，统计术后3 d内两组并发症发生率。结果：观察组术中出血量为(85.72±15.86)mL，低于对照组(94.15±16.97)mL，差异有统计学意义(t=2.372，P=0.020)。观察组手术时间为(3.43±0.88)h，短于对照组的(4.12±0.79)h，差异有统计学意义(t=3.755，P<0.001)。观察组术后拔除引流管时间为(3.82±0.36)d，短于对照组(5.03±0.41)d，差异有统计学意义(t=2.529，P=0.013)。观察组术后下床活动时间为(1.38±0.37)d，短于对照组的(1.56±0.34)d，差异有统计学意义(t=2.310，P=0.023)。观察组术后肛门恢复排气时间为(1.45±0.39)d，短于对照组(1.62±0.36)d，差异有统计学意义(t=2.066，P=0.042)。观察组术后住院时间为(8.81±1.50)d，短于对照组(10.56±1.53)d，差异有统计学意义(t=5.315，P<0.001)。观察组术后6 h腹部VAS评分为(1.85±0.41)分，低于对照组的(2.06±0.50)分，差异有统计学意义(t=2.147，P=0.035)。观察组术后12 h腹部VAS评分为(2.28±0.56)分，低于对照组(2.59±0.51)分，差异有统计学意义(t=2.637，P=0.010)。术后3 d内，观察组并发症发生率为3.92%，低于对照组的19.44%，差异有统计学意义(χ2=3.936，P=0.047)。结论：在腹腔镜下UPJ成形术中应用层面解剖技术相比于传统开放手术，术中出血量更少、手术时间更短，术后恢复更快，其疼痛程度更低，并能降低并发症的发生，值得临床应用推广。

• 单位
  江西省新余市人民医院