联合应用脑钠素、肌酸磷酸肌酶和超声心动图评价多发性肌炎所致慢性心力衰竭的价值

作者：尹耕; 毛蕾; 岑筱敏; 杨闵; 谢其冰

来源：四川大学学报（医学版）, 2011, 42(05): 646-648+660.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2011.05.013

• 脑钠素
• 肌酸磷酸肌酶
• 左心室射血分数
• 多发性肌炎
• 心力衰竭

目的探讨联合应用脑钠素(BNP)、肌酸磷酸肌酶(CPK)和超声心动图评价多发性肌炎(PM)患者心肌病变所致慢性心力衰竭(CHF)的价值。方法采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能评级,酶联免疫法检测25例PM伴CHF患者(NYHAⅡ~Ⅳ级)和30例PM不伴CHF患者的血浆BNP浓度,全自动生化分析仪测定血浆CPK浓度,应用超声心动图指标计算左心室射血分数(LVEF)。结果 PM伴CHF患者血浆BNP、CPK浓度高于不伴CHF的PM患者(P<0.01);治疗后14 d PM伴CHF组BNP低于治疗前水平(P<0.05),PM不伴CHF组BNP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d两组CPK浓度低于治疗前水平(P<0.05)。NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的PM患者BNP浓度有递增趋势,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅣ级比Ⅱ级的PM患者CPK浓度高(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异无统计学意义(P>0.05);CPK>2 000 IU/L但不伴CHF的PM患者血浆BNP浓度与NYHAⅡ级的PM患者比较差异无统计学意义(P>0.05),此组患者中有2例在病程中出现CHF;LVEF≤40%的患者BNP浓度高于LVEF>40%的患者(P<0.05),而CPK在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BNP是反映PM心肌病变所致CHF的良好指标;CPK明显增高(>2 000 IU/L)的PM患者更易出现CHF,BNP具有早期提示作用。

• 单位
  四川大学华西医院; 双流县第一人民医院