脑小血管病患者外周血Hcy,VILIP-1和UA水平与病情严重程度及认知障碍的相关性研究

作者：李璐; 张颖; 张春丽; 赵殿兰; 刘亚静; 王辉; 张春和

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(02): 173-178.

DOI：10.3969/j.issn.1671-7414.2022.02.035

• 脑小血管病
• 同型半胱氨酸
• 视椎蛋白样蛋白1
• 尿酸
• 认知障碍
• 脑动脉搏动指数

目的 探究外周血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、视椎蛋白样蛋白1(visinin-like protein 1,VILIP-1)、尿酸（uric acid,UA）与脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者病情程度及认知障碍相关性。方法 选取2017年6月～2019年6月沧州市人民医院医专院区70例CSVD患者作为观察组，同期选取30例健康体检者作为对照组。统计两组及观察组不同神经功能、脑动脉搏动指数（PI）、有无认知障碍、外周血Hcy,VILIP-1和UA水平，通过Spearman和多元线性回归模型分析外周血各指标与病情程度、认知障碍的关系。结果 (1)观察组外周血VILIP-1(671.05±201.32 pg/ml),Hcy(20.83±6.25μmol/L),UA(352.21±78.66μmol/L)高于对照组（475.12±142.54pg/ml,10.05±3.02μmol/L和241.25±40.86μmol/L）,差异均有统计学意义（t=4.831,8.989,7.698，均P <0.05）。(2)观察组PI重度者外周血UA(449.79±134.94μmol/L),Hcy(30.43±5.89μmol/L)和VILIP-1(876.94±263.08pg/ml)水平高于PI轻中度者（273.46±82.04μmol/L,360.18±108.05μmol/L;15.33±4.60μmol/L,20.58±6.27μmol/L;502.51±150.75pg/ml,689.84±206.95pg/ml）,差异均有统计学意义（F=13.545～35.749，均P <0.05）。观察组NIHSS评分外周血UA(443.70±133.11μmol/L),Hcy(28.33±5.46μmol/L),VILIP-1(941.35±282.41pg/ml)水平高于NIHSS评分轻中度者（280.25±84.08μmol/L,372.59±111.78μmol/L;16.05±4.82μmol/L,21.42±5.91μmol/L;498.88±149.65pg/ml,692.27±207.61pg/ml），差异均有统计学意义（F=12.544～23.020，均P <0.05）。(3)观察组认知障碍者UA(389.96±116.99μmol/L),Hcy(25.66±7.71μmol/L),VILIP-1(811.52±243.56pg/ml)水平高于无认知障碍者（301.88±90.56μmol/L,14.39±4.32μmol/L,483.76±145.13pg/ml），差异均有统计学意义（F=3.424～7.710，均P<0.05）。(4)外周血Hcy,VILIP-1,UA与PI呈正相关（r=0.836,0.883,0.728），与NIHSS评分呈正相关（r=0.665,0.762,0.666），与认知障碍呈负相关（r=-0.591,0.635,0.599）；在控制年龄、性别等其他因素后，外周血Hcy（标准化偏回归系数：0.277,1.122,-0.250）,VILIP-1（标准化偏回归系数：0.638,0.304,-0.319）,UA（标准化偏回归系数：0.251,0.656,-0.398）与PI和NIHSS评分、认知障碍显著相关（均P <0.05）。结论 CSVD患者外周血Hcy,VILIP-1和UA水平呈高表达，与病情程度、认知障碍密切相关。联合检测其水平变化有助于指导临床治疗。

• 单位
  沧州市人民医院