帕金森病嗅觉识别障碍的临床特点及影响因素

作者：黄悦; 翟志远; 郑金龙^*; 薛刘军

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(01): 33-38.

• 帕金森病
• 嗅觉障碍
• 嗅觉功能检查
• 非运动症状
• 焦虑
• 便秘
• 快速眼动期睡眠行为障碍
• 影响因素

目的 探讨帕金森病嗅觉识别障碍的临床特点及相关影响因素。方法 选取淮安市第一人民医院就诊的原发性PD患者54例，另同期健康检查的20名志愿者为对照组。采用PD嗅觉障碍(OD)辅助诊断卡对2组进行嗅觉识别功能评估，对比组间人口学资料、嗅觉得分及各气味选项正确率。根据嗅觉识别评分将PD患者分为PD伴OD(PD-OD)组和PD不伴OD(PD-NOD)组，对2组人口学资料、疾病分型及分期、非运动症状等临床资料进行比较，采用Logistic回归分析研究PD并发嗅觉识别障碍的危险因素。结果 PD组嗅觉得分明显低于对照组[5.0(4.0,8.0)分vs 9.0(8.0,9.0)分，P<0.05]。PD组苹果(25.9%vs 85.0%,P<0.05)、玫瑰(24.1%vs 80.0%,P<0.05)、木头(44.4%vs 85.0%,P<0.05)、薄荷(29.6%vs 80.0%,P<0.05)气味选项的正确率较对照组降低。PD-OD组较PD-NOD组焦虑[(8.1±3.7)分vs(5.9±2.8)分，P<0.05]、抑郁[(7.6±3.6)分vs(5.4±3.0)分，P<0.05]、RBD[(5.6±2.7)分vs(3.9±2.1)分，P<0.05]、便秘评分[6.0(4.0,7.8)分vs 3.0(2.0,6.3)分，P<0.05]及PIGD亚型占比增高(45%vs 21.4%,P<0.05),PD-OD组较PD-NOD组焦虑(50%vs 14.3%,P<0.05)、便秘(70%vs 35.7%,P<0.05)、RBD(52.5%vs 21.4%,P<0.05)的发生率升高。Logistic回归显示疾病亚型、便秘及RBD是PD伴发嗅觉识别功能障碍的独立危险因素。结论 苹果、玫瑰、木头、薄荷气味用于评估PD嗅觉识别障碍具有优势，伴OD的PD患者更易出现便秘、焦虑、抑郁、RBD等非运动症状，便秘、疾病亚型、RBD是PD-OD的影响因素。

• 单位
  南京医科大学; 徐州医科大学