全甲状旁腺切除术联合前臂自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进不同移植量的比较

作者：梁玉龙; 许润涛; 金秋; 穆静辉; 房轩; 翟明宇; 郝雨绒; 冯文静^*

来源：河北医药, 2023, 45(14): 2168-2171.

• 甲状旁腺全切除术
• 自体移植
• 前臂
• 继发性甲状旁腺功能亢进

目的 研究不同自体移植入路治疗继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的术后疗效和安全性以及sHPT患者的复发率。方法 河北医科大学第三医院(该临床试验注册标识符J2020＿006＿1)进行开放标签随机对照试验。61例sHPT患者被随机分配接受甲状旁腺全切除术和自体移植。31例患者被分配到A组(移植25 mg),30例患者被分配到B组(移植50 mg)。收集并分析患者术前、术后的临床资料、甲状旁腺激素、钙磷离子水平、骨痛、骨质疏松等症状，分析术后低钙血症的发生率及影响因素、手术成功率及术后复发率。结果 2组患者术后第1天、1周、2周、4周的iPTH、血清磷、血清磷积乘积、ALP较术前均明显降低(P<0.05)。2组患者术后第1天、1周、2周、4周血清钙水平均显著升高(P<0.05)。与A组比较，B组患者术后第1天、1周、2周、4周iPTH、ALP值明显降低，血钙明显升高(P<0.05)。尽管术后第1天、1周、2周、4周血清磷均有所下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状均有改善。术后声嘶3例，颈部血肿2例，低钙3例，复发2例。结论 对于继发性甲状旁腺功能亢进症患者，50 mg的自体移植似乎优于25 mg的选择，能更好地改善患者的主要临床症状。

• 单位
  河北医科大学第三医院