三维彩色高分辨率血流血管成像技术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

作者：庄夏莲; 吴秋梅^*; 翁宗杰; 刘敏; 凌文

来源：中国医药科学, 2020, 10(23): 196-199.

• 胎盘植入性疾病
• 凶险性前置胎盘
• 3D-HD Flow
• MRI

目的探讨三维彩色高分辨率血流血管成像技术(3D-HD Flow)在凶险性前置胎盘合并胎盘植入性疾病(PAS)的诊断及鉴别诊断价值,总结不同类型PAS的声像图特征。方法选取53例于2017年1月～2019年12月在我院就诊的中晚孕凶险性前置胎盘孕妇,排除有妊娠合并症者、胎盘形态异常者以及检查前已行子宫动脉栓塞者,均行3D-HD Flow超声检查及磁共振检查(MRI),将两种检查的结果与手术及病理结果进行比较。结果 53例凶险性前置胎盘孕妇中,非PAS 21例(39.6%);PAS 32例(60.4%),其中胎盘粘连10例(18.9%),胎盘植入16例(30.2%),穿透性胎盘植入6例(11.3%)。3D-HD Flow模式下不同类型PAS胎盘基底层血流与子宫浆膜面血流有不同特点。3D-HD Flow及MRI诊断PAS的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为93.8%、81.0%、88.2%、89.5%及93.8%、71.4%、83.3%、88.2%。3D-HD Flow及MRI对PAS诊断及分型诊断的准确性比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 3D-HD Flow能较清晰显示胎盘后间隙及子宫浆膜面的血流情况,对凶险性前置胎盘合并PAS的诊断及PAS的分型有一定的作用。

• 单位
  福建省妇幼保健院