老年CAP患者感染病原菌分布、血浆D-D、AT-Ⅲ、PC检测以及相关危险因素分析

作者：王彦霞; 李亚轻; 牛占丛^*; 王晓庆; 杨晶; 刘军肖

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(07): 838-841.

DOI：10.13350/j.cjpb.200718

• 社区获得性肺炎
• 病原菌
• D-二聚体
• 抗凝血酶Ⅲ
• 蛋白C
• 相关危险因素

目的检测老年社区获得性肺炎(CAP)患者感染病原菌分布,血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)水平,并分析感染相关危险因素。方法选择2015年1月～2018年12月本院感染性疾病科收治的老年CAP患者75例,为病例组;选取同期体检健康者75例,为对照组。检测两组受试者血浆D-D、AT-Ⅲ、PC水平,并进行比较分析;检测病例组患者感染病原菌种类,分析其分布特征;收集患者的临床资料,分析CAP感染危险因素。结果 75例老年CAP患者共检出病原菌97株,其中革兰阴性菌占58.76%(57/97),主要为肺炎克雷伯菌24.74%(24/97),铜绿假单胞菌15.46%(15/97)和大肠埃希菌13.40%(13/97);革兰阳性菌占35.05%(34/97),主要为肺炎链球菌15.46%(15/97)和金黄色葡萄球菌12.37%(12/97);真菌占6.19%(6/97)。病例组患者血浆D-D水平高于对照组(P<0.05),AT-Ⅲ、PC水平低于对照组(P<0.05)。经Logistic多因素分析,吸烟,糖尿病,饲养宠物,低蛋白血症,支气管疾病史均是CAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年CAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,患者存在凝血功能不良、纤溶功能异常等情况。CAP的发生与吸烟,糖尿病,饲养宠物,低蛋白血症,支气管疾病史有关,应对存在高危因素的老年群体给予更多关注,控制CAP的发生。

• 单位
  河北省人民医院