河南省抗病毒治疗不同时期HIV/AIDS病人生存状况比较分析

作者：陈昭云; 孙燕^*; 赵清霞; 张雪

来源：中国艾滋病性病, 2018, 24(12): 1200-1204.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2018.12.06

• 抗病毒治疗
• 不同时期
• 艾滋病病毒感染者
• 艾滋病病人
• 生存分析

目的比较河南省不同时期接受抗病毒治疗(ART)艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的生存状况。方法采用回顾性研究,对河南省2003年1月至2015年12月接受ART治疗且≥16岁HIV/AIDS病人的生存状况进行分析,采用SPSS 23.0软件统计分析,寿命表法计算不同ART时期艾滋病病人的死亡率和生存率,Log-Rank法比较不同时期病人生存状况的差异,建立COX比例风险回归模型分析不同ART时期病人的死亡风险。结果共有40 932例病例纳入分析,其中男性23 986例(58.6%),女性16 946例(41.4%);年龄<40岁占16.21%,40～60岁占62.27%,>60岁占21.52%;职业以农民为主,占77.58%;传播途径以血液传播为主,占62.68%,其次为性传播,占30.20%;初始ART方案:十五期间(2003—2005年)司坦夫定(D4T)/齐多夫定(AZT)+去羟肌苷(DDI)+奈韦拉平(NVP)/依非韦仑(EFV)方案为主,占95.1%,十一五期间(2006—2010年)D4T/AZT+拉米夫定(3TC)+NVP/EFV方案为主,占68.5%,十二五期间(2011—2015年)替诺福韦(TDF)/AZT+3TC+/EFV/NVP方案为主,占90.04%。十五、十一五、十二五期间艾滋病病人的死亡率分别为7.91/100人年、5.19/100人年和2.66/100人年,1年累计生存率分别为0.89、0.92、0.96,3年累计生存率分别为0.84、0.84、0.93,十一五和十二五期间5年累计生存率为0.79和0.89,不同ART时期病人的生存状况有统计学差异(χ2=454.02,P<0.05)。十五、十一五期间病人死亡风险分别是十二五期间的2.649(2.335～3.006)倍和2.155(2.010～2.311)倍。结论随着艾滋病防治工作的开展,HIV/AIDS病人的死亡率和死亡风险降低、生存率提高,生存时间延长,免费抗病毒治疗取得显著成效。

• 单位
  郑州市第六人民医院; 河南省传染病医院