乳腺癌中HER-2基因及蛋白的检测和临床应用

作者：马小斌; 薛兴欢; 王西京; 薛锋杰; 刘小旭; 康华锋; 张淑群; 代志军; 昝英

来源：现代肿瘤医学, 2009, 17(06): 1089-1092.

DOI：10.3969/j.issn.1672-4992.2009.06.033

• 乳腺浸润性导管癌
• HER-2
• 免疫组织化学
• 荧光原位杂交

目的:在蛋白及基因水平检测乳腺癌中HER-2的表达,比较免疫组化(IHC)及荧光原位杂交(FISH)法检测结果,分析其临床应用。方法:应用免疫组化及荧光原位杂交法测定HER-2蛋白表达及基因扩增。结果:IHC检测HER-2蛋白,77例乳腺浸润性导管癌中,[(-)-(+)]占35.06%,(++)占37.66%,(+++)占27.27%;FISH检测HER-2基因,扩增阳性率为51.95%。IHC强阳性组(+++),FISH阳性率为90.48%,IHC弱阳性组(++),FISH阳性率为68.97%,IHC阴性组[(-)-(+)],FISH阳性率为3.07%,P<0.01,具有显著统计学意义。以HER-2基因扩增为阳性标准,IHC结果(+++)阳性预测值为90.48%,灵敏度为95.00%,特异度为92.86%;(++)阳性预测值为68.97%,灵敏度为95.24%,特异度为74.29%;[(-)-(+)]阴性预测值为96.30%。结论:HER-2蛋白过表达主要是基因扩增所致,IHC强阳性(+++)及IHC阴性[(-)-(+)]可直接指导临床用药,IHC弱阳性(++)需行FISH确定有无基因扩增。

• 单位
  西安交通大学医学院第二附属医院