99Tcm–甲氧基异丁基异腈显像在104例原发性甲状旁腺功能亢进患者诊断中的应用

作者：魏伯俊; 申虹; 童冠圣; 王仁贵; 昌红

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(02): 123-126.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.02.007

• 甲状旁腺功能亢进
• 99m锝甲氧基异丁基异腈
• 甲状旁腺切除术

目的探讨99Tcm–甲氧基异丁基异腈(99Tcm–sestamibi, 简称MIBI)在原发性甲状旁腺功能亢进诊断中应用价值及其影响因素。方法回顾性分析2010年5月至2013年11月104例行MIBI定位诊断且首次手术的原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断治疗经过, 并与病理结果对照。104例患者中男45例, 女59例;年龄28～83岁, 平均年龄51岁。临床表现为进行性乏力骨痛者68例, 纳差或间断腹痛者16例, 烦渴心悸者9例;无临床症状因体检发现者11例。单发性腺瘤91例, 单发性非典型甲状旁腺腺瘤2例, 多发性甲状旁腺腺瘤(2枚)者5例, 甲状旁腺增生3例, 甲状旁腺癌3例。术前甲状旁腺激素98～2 800 ng/L, 血钙2.56～4.23 mmol/L。结果病变甲状旁腺MIBI检查的总阳性率为84.0%(100/119), 其中甲状旁腺瘤阳性率为87.1%(88/101), 甲状旁腺癌阳性比例为3/3, 非典型甲状旁腺瘤阳性比例为2/2, 增生甲状旁腺阳性率为7/13。结论 MIBI检查在原发性甲状旁腺功能亢进定位诊断中具有较高准确性, 但受病变腺体大小、形态和囊性变影响, 甲状腺结节是其假阳性的最常见因素之一。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院