前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症45例

作者：唐步顺; 颜程; 何丽蔚; 张小克

来源：中国中医骨伤科杂志, 2021, 29(08): 58-65.

• 颈椎
• 后纵韧带骨化
• 前路减压
• 疗效

目的:探讨前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效和注意事项。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月采用前路手术治疗的45例颈椎OPLL患者的临床资料。其中男34例,女11例;平均年龄(59.40±4.52)岁;平均病程1.8a(3个月～4.5a);局灶型14例,节段型23例,混合型8例;窄基型42例,宽基型3例。手术方式:椎间隙减压融合术(ACDF)5例,椎体次全切除减压融合术(ACCF)28例,ACDF+ACCF 12例。骨化的后纵韧带切除41例,漂浮4例。结果:45例患者均获得了12～22个月的随访,平均(15.5±3.6)个月。术后JOA评分、C2～C7Cobb角度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。JOA评分改善优24例,良17例,有效4例,优良率为91.11%。术后6～9个月植骨全部融合,2例发生钛网塌陷。结论:前路手术治疗OPLL可以获得脊髓的直接减压和满意的疗效,但前路切除骨化的后纵韧带技术要求非常高,建议由经验丰富的术者完成。

• 单位
  永康市第一人民医院