早发型子痫前期患者外周血miR-191-5p水平对不良妊娠结局的预测价值分析

作者：赵静; 徐琳^*

来源：中国性科学, 2021, 30(07): 40-44.

• 早发型子痫前期
• miR-191-5p
• 不良妊娠结局
• 预测价值

目的探讨早发型子痫前期患者外周血miR-191-5p水平对不良妊娠结局的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月在青岛大学医学院附属医院住院分娩的178例早发型子痫前期患者作为研究对象。根据妊娠结局将其分为母体不良结局组(n=54)、非母体不良结局组(n=124),以及围产儿不良结局组(n=27)、非围产儿不良结局组(n=151),对比其孕28周时外周血miR-191-5p水平的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析外周血miR-191-5p水平对不良妊娠结局的预测价值。采用单因素、多因素回归模型分析早发型子痫前期患者不良妊娠结局发生的危险因素。结果孕28周时,母体不良结局组外周血miR-191-5p的表达水平高于非母体不良结局组,围产儿不良结局组外周血miR-191-5p的表达水平高于非围产儿不良结局组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,孕28周时外周血miR-191-5p水平预测早发型子痫前期患者母体不良结局的临界值为>0.67,AUC为0.831(95%CI 0.770～0.893),对应的灵敏度、特异度分别为66.94%、77.78%;预测围产儿不良结局的临界值为>0.71,AUC为0.871(95%CI 0.800～0.941),对应的灵敏度、特异度分别为80.13%、74.07%。Logistics回归分析发现,首次产检收缩压(SBP)≥160mmHg、24h蛋白尿定量≥2.0g/24h、血小板<100×109、D-二聚体≥0.5、外周血miR-191-5p水平>0.67是早发型子痫前期患者母体不良结局发生的独立危险因素(P<0.05);首次产检SBP≥160mmHg、24h蛋白尿定量≥2.0g/24h、血小板<100×109、D-二聚体≥0.5、外周血miR-191-5p水平>0.71是早发型子痫前期患者围产儿不良结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血miR-191-5p水平异常增高是早发型子痫前期患者不良妊娠结局发生的独立危险因素,且具有一定预测价值。

• 单位
  青岛大学医学院附属医院; 青岛大学