Gleason评分联合血清学指标预测前列腺癌手术预后的价值

作者：刘云鹏; 罗玉根; 徐卫东^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2021, 55(06): 609-612.

• 前列腺癌
• Gleason评分
• 前列腺癌特异性抗原
• 骨转移
• 去势抵抗性前列腺癌

目的 研究Gleason评分联合血清学指标预测前列腺癌手术预后的价值。方法 纳入2016年10月～2018年10月我院收治的136例行手术治疗的前列腺癌患者为研究对象，收集所有患者一般资料，包括年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、是否伴有前列腺增生、肿瘤直径、Gleason评分及实验室指标血红蛋白(hemog lobin, Hb)、血清白蛋白(albumin, ALB)、白细胞(white blood cell, WBC)、血小板计数(platelet, PLT)、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index, SIRI)、前列腺癌特异性抗原(total prostate specific antigen, TPSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density, PSAD)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)。所有患者均于术后随访2年，根据患者疾病恢复或进展情况，将患者分为预后良好组、预后不良组，136例前列腺癌患者中，16例患者发生骨转移，21例术后发展为去势抵抗性前列腺癌，15例死亡，共52例，占38.24%,均纳入预后不良组；84例患者疾病无进展生存，占61.76%,纳入预后良好组。分析影响前列腺癌患者手术预后的独立影响因素。结果 预后不良组SIRI、TPSA、PSAD、ALP水平及Gleason评分>7分的患者占比显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，SIRI(OR=1.481,95%CI=1.204～1.822)、TPSA(OR=1.547,95%CI=1.186～2.018)、PSAD(OR=1.742,95%CI=1.279～2.373)、ALP(OR=1.481,95%CI=1.037～2.115)、Gleason评分(OR=1.540,95%CI=1.076～2.204)是前列腺癌患者手术预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 Gleason评分及SIRI、TPSA、PSAD、ALP水平对预测前列腺癌手术预后具有临床价值。