两种手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术可行性及术后康复的影响

作者：朱军; 翁鸢; 朱扣军; 耿纪群; 王福栋^*

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(09): 1377-1382.

• 电视胸腔镜手术
• 肺癌
• 右肺上叶切除

目的 探讨两种手术入路，在电视胸腔镜右上肺叶切除术中的可行性以及对术后康复的影响。方法 收集2017年1月1日至2019年10月31日86例行右肺上叶切除患者的临床资料。按两种手术入路，将患者分为AVB(动脉-静脉-支气管)组46例和aBVA(后升支动脉-支气管-动静脉)组40例，分析比较两组患者的一般临床特征、病理结果、术中情况及术后康复情况。结果 与AVB组相比，aBVA组在手术时间(138.4 vs 181.6 min,P<0.001)、术中失血(113.0 vs 196.5mL,P<0.001)、切割闭合器钉仓数量(4.0 vs 5.4,P<0.001)、胸腔引流时间(3.6vs 4.8 d,P<0.001)、住院时间(6.2 vs 7.8 d,P=0.001)、住院总费用(61000vs69000元，P=0.001)等方面具有显著优势。在术后并发症方面，两组发生率无统计学差异(15.2%vs12.5%,P=0.717)。结论 电视胸腔镜下右肺上叶切除，采用aBVA解剖入路安全可行，在一定程度上可以降低手术风险，简化手术流程，利于患者术后快速康复。