摘要

目的系统评价参附强心丸治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法检索万方数据库、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov共8个数据库,检索时间为建库至2020年11月1日,纳入参附强心丸治疗心力衰竭的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网提供的风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价,对纳入研究进行描述性分析,并应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT,共893例病人,其中治疗组448例、对照组445例。Meta分析结果显示:与对照组比较,治疗组可提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.16,1.33),P<0.000 01]、左室射血分数[MD=5.25,95%CI(3.96,6.55),P<0.000 01]和6 min步行试验[MD=36.04,95%CI(19.63,52.45),P<0.000 1],缩小左室舒张末期内径[SMD=-1.02,95%CI(-1.19,-0.86),P<0.000 01]和左室收缩末期内径[MD=-4.91,95%CI(-5.51,-4.32),P<0.000 01],降低B型脑钠肽[SMD=-2.81,95%CI(-3.15,-2.47),P<0.000 01]和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分[MD=-6.11,95%CI(-8.05,-4.18),P<0.000 01]。两组均未见严重不良反应。结论现有证据表明:参附强心丸联合西医治疗心力衰竭有一定疗效,未见严重不良反应。