腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度2型糖尿病的疗效

作者：杜德晓; 张能维; 宫轲; 叶颖江; 申占龙; 王杉

来源：中华普通外科杂志, 2016, 31(10): 804-807.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2016.10.002

• 糖尿病,2型
• 吻合术,Roux-en-Y
• 肥胖症
• 腹腔镜

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的手术效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月在北京大学人民医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的T2DM患者36例,按BMI分成组1(13例,BMI≥32.5 kg/m2)和组2(23例,27.5 kg/m2≤BMI<32.5 kg/m2),评价2组的手术疗效及并发症。结果术后12个月,组1患者随着BMI由术前(37.7±3.6)kg/m2降到(29.1±3.5)kg/m2,空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)较术前改善[(7.8±1.6)mmol/L比(5.2±1.0)mmol/L,t=5.796,P=0.000;(7.3%±0.7%)比(6.1%±1.0%),t=5.589,P=0.000]。组2患者随着BMI由术前(30.0±1.6)kg/m2降到(25.8±3.2)kg/m2,空腹血糖和HbA1c亦较术前改善[(8.9±1.7)mmol/L比(6.1±1.5)mmol/L,t=6.577,P=0.000;(7.8%±1.8%)比(6.4%±1.0%),t=4.257,P=0.000]。2组术后的胰岛素抵抗指数较术前改善[组1:(10.8±5.8)比(2.8±4.1),t=6.415,P=0.000;组2:(6.5±5.3)比(1.8±1.4),t=4.135;P=0.000],而胰岛素释放指数无变化[组1:(146±66)比(125±97),t=1.007,P=0.334;组2:(60±33)比(62±41),t=-0.155,P=0.878]。2组术后12个月糖尿病完全缓解率和血糖、HbA1c的变化值相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度的T2DM患者均可取得满意疗效。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院