3种促排卵方案在卵巢储备功能减退患者中的应用

作者：朱佳颖; 王栋娜; 杨璐; 管瑞君; 王艳; 郭珍; 杨红梅; 甄敬辉; 陈丹朔; 王蔼明^*

来源：长治医学院学报, 2023, 37(04): 261-264.

• 卵巢储备功能减退
• PPOS方案
• 拮抗剂方案
• 微刺激方案

目的：探讨3种促排卵方案对卵巢储备功能减退(DOR)患者胚胎发育的影响。方法：回顾性分析行体外受精-胚胎移植助孕治疗的DOR患者共140个周期的临床资料，按照促排卵方案不同分为3组，微刺激方案组40个周期、拮抗剂方案组40个周期、高孕激素下促排卵(PPOS)方案组60个周期。比较各组患者的一般资料、激素水平、促排卵及胚胎发育情况。结果：3组患者治疗后人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日激素水平比较，微刺激组E2[(883.33±134.84) ng·L-1]低于拮抗剂组[(993.53±110.24) ng·L-1]和PPOS组[(1 325.39±128.97) ng·L-1](P<0.05);3组间促黄体素(LH)、孕激素(P)、临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P>0.05);PPOS组促排后其获卵数(5.67±1.16)、成熟(MⅡ)卵数(4.77±1.52)、正常受精数(3.27±0.86)、优胚数(2.73±0.69)和可利用胚胎数(3.00±0.88)均高于其他2组(P<0.05);拮抗剂组的MⅡ数(3.03±1.07)、正常受精数(2.25±0.78)、优胚数(1.48±0.55)、可利用胚胎数(1.73±0.60)分别高于微刺激组的[(1.58±0.59)、(1.20±0.61)、(0.75±0.44)、(0.90±0.38),P<0.05];外源性促性腺激素(Gn)用药量PPOS组[(2 018.27±346.17) IU)]和拮抗剂组[(2 029.17±339.44) IU]均高于微刺激组[(1 680.86±309.22) IU](P<0.05)。结论：对于DOR患者，3种方案中PPOS方案胚胎结局最好，其次是拮抗剂方案。