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摘要
目的探讨药学服务在含肝肾毒性成分中成药风险防范中的运用。方法检索中药肝肾毒性风险物质、不良反应报道等文献数据,结合药品说明书和《中国药典临床用药须知》2015年版中药成方制剂卷,确定北京中医医院顺义医院君药、臣药含肝肾毒性成分的中成药品种;根据药师在实际工作中发现的问题确定该类药品的药学监护要点。结果该院君药、臣药为肝肾毒性成分的中成药106种,占该院中成药总品种数的23. 2%,广泛涉及理气剂、蠲痹通络剂、清热剂等22类,增加了中成药合理应用的监测难度; 4种含大毒成分,大部分中成药药品说明书未详细描述药品不良反应、禁忌证、注意事项,增加联合用药导致肝肾损伤风险,亦导致临床医师忽略向患者提示用药风险;多种不同功能主治的中成药含同种肝肾毒性中药成分,同时,部分中成药含有多种肝肾毒性中药成分,且多用于治疗慢性疾病,临床长期用药增加肝损伤的潜在风险。结论对含肝肾毒性成分中成药进行归类,并找出药学服务要点,可为处方前置审核系统数据库提供数据支持,并为药学查房、门诊药物咨询、患者用药教育等药学服务提供参考,对于提升药学服务质量具有重要意义。
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单位北京中医医院
