无托槽隐形矫治压低上中切牙的三维力学测量与分析

作者：史睿颖; 王鹏; 张子瑶; 李博; 胡忆戎; 顾泽旭

来源：中华口腔正畸学杂志, 2022, 29(04).

• 无托槽隐形矫治
• 压低
• 三维力学测量

目的比较不同设计压低量、不同厚度膜片、有无压低附件的隐形矫治器压低个别前牙时三维受力情况, 以期为临床压低前牙提供参考。方法使用全牙列三维测力装置, 以3种设计压低量(0.1 mm、0.15 mm和0.2 mm), 两种膜片厚度(0.625 mm和0.75 mm), 有无附件为分组标准测量128副无托槽隐形矫治器压低右上中切牙的三维向受力情况。采用多因素方差分析探究以上3种因素对于矫治力的影响。结果隐形矫治器设计压低量不同、膜片厚度不同、有无附件, 对于右上中切牙的垂直向受力都会产生有统计学意义的差异(P<0.001、P=0.015、P<0.001)。支抗邻牙未设计附件时, 采用0.625mm膜片厚度, 3种压低设计量在右上中切牙上产生的压低力分别是(1.38±0.19) N、(2.79±0.70) N、(2.64±0.43) N;当膜片厚度增加为0.75 mm时, 中切牙上产生的压低力(2.12±0.37) N、(4.44±0.56) N、(3.87±0.66) N。邻牙设计附件时, 用0.625 mm膜片厚度, 3种压低设计量在右上中切牙上产生的压低力分别是(1.16±0.44) N、(1.90±1.17) N、(3.02±0.30) N;当膜片厚度增加为0.75 mm时, 中切牙上产生的压低力(0.78±0.43) N、(1.66±1.19) N、(3.03±0.59) N。不同设计压低量右上中切牙唇舌向受力差异有统计学意义(P=0.007);不同设计压低量、有无附件右上中切牙近远中向受力差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.002)。结论设计压低量越大、膜片越厚右上中切牙垂直向受力越大;支抗邻牙放置固位附件承担更多支抗力, 右上中切牙牙垂直向受力减小。这提示临床上压低前牙时, 合理设计压低量、膜片厚度及附件位置, 并同时关注压低产生的不希望的唇舌向近远中向受力。

• 单位
  第四军医大学; 军事口腔医学国家重点实验室