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摘要
目的 比较地西他滨联合维奈克拉与地西他滨联合CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法 选择长江大学附属荆州医院2016年5月至2022年2月收治的不适合接受强化化疗的老年初治AML患者29例。根据患者选择治疗方案意愿将其分为维奈克拉组（地西他滨+维奈克拉，17例）与CAG组（地西他滨+CAG方案，12例）。比较两组的临床疗效及预后情况。结果 患者随访时间为8.1～70.3个月，中位随访时间为27.7个月。截至随访结束，29例患者中有8例存活，均为维奈克拉组，其中5例患者仍处于缓解阶段，行巩固治疗；3例为缓解后复发患者。19例死亡（维奈克拉组9例，CAG组10例），2例失访。维奈克拉组的完全缓解（CR）率、形态学完全缓解而血细胞计数未完全恢复（CRi）率、复合完全缓解（CR+Cri）率及总反应率（ORR）均高于CAG组，但差异无统计学意义（P> 0.05）。维奈克拉组的中位总生存期（OS）为10.73个月，CAG组的中位OS为8.57个月，两组生存预后差异无统计学意义（P> 0.05）。维奈克拉组的中位无进展生存期（PFS）为7.93个月，CAG组的中位PFS为5.77个月，两组复发情况差异无统计学意义（P>0.05）。29例患者中有27例（维奈克拉组16例，CAG组11例）出现了3～4级血液学不良反应。维奈克拉组与CAG组中位粒细胞缺乏时间分别为24 d和25 d，中位血小板恢复时间分别为20 d和18 d，差异均无统计学意义（P> 0.05）。两组感染、出血发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 地西他滨联合维奈克拉和地西他滨联合CAG方案对老年初治AML患者均有较好的临床疗效，且安全性良好。
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