C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较

作者：王桂霞; 陆启勇; 刘灿灿; 樊宽鲁; 徐书杭; 刘超; 张道文^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(11): 1278-1281.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003135

• 甲状腺结节
• C-TIRADS
• ACR TIRADS
• 甲状腺细针穿刺
• 诊断效能

目的：比较中华医学会超声医学分会甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TIRADS）对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法：回顾性分析321枚行甲状腺细针穿刺的甲状腺结节，统计穿刺后结节声像图资料，使用C-TIRADS指南、ACR TIRADS指南进行结节再次评估，构建二者的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，计算二者灵敏度、特异度、准确度，比较二者在甲状腺结节诊断中的效能。结果：C-TIRADS指南甲状腺结节恶性风险为：2类0.0%(0/10),3类5.0%(1/20),4a类17.3%(22/127),4b类44.3%(43/97),4c类74.4%(32/43),5类91.7%(22/24);ACR TIRADS指南为：2类4.3%(1/22),3类3.4%(2/58),4类35.9%(52/145),5类64.6%(62/96)。C-TIRADS指南和ACR TIRADS指南的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.798(95%CI=0.749～0.840)、0.765(95%CI=0.715～0.810)，二者差异无统计学意义（P=0.081），约登指数最大值分别为0.467、0.382，对应的最佳截断值分别为C-TIRADS4a、ACRTIRADS 4类；C-TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、84.00%、83.18%,ACR TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、60.00%、68.22%,C-TIRADS较ACR TIRADS特异度、准确度更高，差异有统计学意义（P=0.000,P=0.000），二者灵敏度差异无统计学意义（P=1.000）。结论：C-TIRADS较ACR TIRADS在甲状腺结节诊断中具有更高的特异度和准确度。

• 单位
  徐州医科大学; 江苏省中西医结合医院