额颞部重度颅脑损伤并急性硬膜下血肿26例诊治体会

作者：宋保新; 张爱新; 沈俊岩; 樊琪; 张福征; 李长宝; 王才永

来源：中国医药导报, 2009, (23): 157-158.

• 重型颅脑损伤
• 额颞部
• 急性硬膜下血肿
• 扩大翼点入路
• 微创治疗 Severe craniocerebral injury
• Fronto-temporal area
• Acute subdural hematoma
• Extended pterional approach
• Microinvasive therapy

目的:探讨微创穿刺术和扩大翼点入路去骨瓣减压术在额颞部重度颅脑损伤合并急性硬膜下血肿中的临床应用价值。方法:对26例额颞部重度颅脑损伤并急性硬膜下血肿患者首先利用YL-1型颅脑穿刺针穿刺排血,然后经扩大翼点入路开颅行血肿清除、去骨瓣减压术。结果:伤后6个月～1年随访,26例患者中,预后良好15例(57.7%);预后不良7例(26.9%);死亡4例(15.4%)。结论:早期行微创穿刺排血可以缓解颅内压,减轻脑组织移位,为开颅手术赢得时间;扩大翼点入路去骨瓣减压术对于额颞部重度颅脑损伤具有减压充分、便于海马钩回疝复位等优点。以上两种方法的联合应用能够降低病死率及病残率,提高治疗效果。

• 单位
  北京市平谷区医院