改良APACHEⅡ评分结合早期动脉血乳酸清除率评估产后脓毒症死亡风险的价值

作者：侯祎珺; 翟俊英; 钮红丽

来源：中国医学工程, 2023, 31(01): 74-77.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.01.016

• 急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分
• 动脉血乳酸清除率
• 脓毒症
• 死亡风险

目的 分析改良急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分结合早期动脉血乳酸清除率（LCR）对产后脓毒症死亡风险的评估价值。方法 回顾性分析2014年1月至2020年8月南阳市第一人民医院收治的91例产后脓毒症患者的临床资料，均采用改良APACHEⅡ评分评价，均计算入院6 h动脉LCR。统计死亡率；对比死亡和存活患者改良APACHEⅡ评分和入院6 h动脉LCR；以受试者工作特征（ROC）曲线分析二者结合对死亡风险的评估价值。结果 所选患者死亡率为34.07%；死亡患者改良APACHEⅡ评分高于存活患者，入院6 h动脉LCR低于存活患者，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；改良APACHEⅡ评分、早期动脉LCR评估产后脓毒症死亡的Cut-off值分别为28分、18.71%，二者结合评估危重症孕产妇死亡的特异度、AUC分别为91.67%、0.917，均高于单独评估，灵敏度为100.00%，与单独评估相当。结论 改良APACHEⅡ评分结合早期动脉LCR对产后脓毒症死亡风险有较高的评估价值。