诱导膜技术治疗下肢感染性骨缺损14例

作者：鲁齐林; 蔡贤华^*; 刘曦明; 李绪贵; 谢维; 竺义亮

来源：中国中医骨伤科杂志, 2020, 28(06): 46-55.

• 骨折
• 感染
• 骨缺损
• 诱导膜技术

目的:观察14例Masquelet技术治疗下肢感染性骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的14例采用Masquelet技术治疗下肢感染性骨缺损患者资料。其中男11例,女3例;年龄20～68岁,平均37.2岁。致伤原因:开放性粉碎性骨折8例,感染性骨不连6例。受伤部位:胫骨干10例,股骨干2例,踝关节2例。骨缺损长度3～10 cm,平均6.4 cm。所有患者均采用Masquelet技术治疗。第一阶段彻底清创、填塞骨水泥、软组织修复、外固定支架临时固定;第二阶段取出骨水泥、植骨、外固定支架或钢板固定。两阶段治疗相隔时间为1.5～3.0个月,平均2.2个月。结果:所有患者第二阶段术后获得6～24个月随访(平均15.3个月)。第一阶段术后3例皮肤出现渗液、破溃,加强换药后已愈合;第二阶段术后伤口均愈合良好。骨缺损愈合时间距离第一阶段手术为7～18个月,平均10.8个月。2例胫骨中段骨折患者出现骨折延迟愈合,再次取髂骨植骨术后最终治愈。1例股骨髓内钉术后延迟愈合,采用髓内钉动力化术后已愈合。末次随访时均可负重行走,无疼痛和畸形。结论:Masquelet技术治疗下肢感染性骨缺损无需复杂的手术技巧和器械装置,操作相对简单,临床疗效可,临床上值得扩大样本量继续应用及观察。

• 单位
  湖北中医药大学