绝经后糖尿病患者血糖控制与骨密度相关性

作者：张育专; 郑南生; 黄田; 林鸿亮

来源：实用预防医学, 2022, 29(03): 375-377.

DOI：10.3969/j.issn.1006-3110.2022.03.032

• 女性
• 2型糖尿病
• 血糖控制
• 骨密度
• 相关性分析

目的 分析海南中部地区绝经后糖尿病患者血糖控制与骨密度(bone mineral density, BMD)相关性，为降低骨质疏松的发生提供依据。方法 随机选取2018年1月—2021年1月海南省第二人民医院收治的绝经后2型糖尿病患者1 268例作为实验组，根据患者血糖控制情况分为血糖控制良好组[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)值<6.5%]、血糖控制尚可组(HbA1c值6.5%～7.5%)和血糖控制不佳组(HbA1c值>7.5%),另外选取同期来该院体检的绝经后正常女性300例作为对照组，选取腰椎(L2-4)和右上臂桡骨远端1/3处测定BMD,采用Pearson相关性分析分析血糖控制情况与BMD的相关性。结果 实验组L2-4和桡骨的BMD值及25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D]水平显著低于对照组(t1=21.843,t2=31.285,t3=41.878,P<0.05);实验组β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTx)水平显著高于对照组(t=42.247,P<0.05);血糖控制良好组L2-4和桡骨的BMD值及25-(OH)D水平显著高于血糖控制尚可组和血糖控制不佳组(P<0.05);血糖控制良好组β-CTx水平显著低于血糖控制尚可组和血糖控制不佳组(P<0.05);血糖控制尚可组L2-4和桡骨的BMD值及25-(OH)D水平显著高于血糖控制不佳组(P<0.05);血糖控制尚可组β-CTx水平显著低于血糖控制不佳组(P<0.05);经Spearman相关性分析，结果表明绝经后女性糖尿病患者血糖控制情况与L2-4和桡骨的BMD值及25-(OH)D均呈明显负相关，相关系数分别为(P<0.05),与β-CTx均呈明显正相关(P<0.05)。结论 绝经后的糖尿病患者高血糖状态与骨量丢失的有着明显相关性，早期严格控制血糖可改善骨代谢。

• 单位
  海南省中医院; 海南省第二人民医院