摘要
多系统萎缩属脑髓病,责之于肾,因先天禀赋不足、后天劳倦失养,或毒物、外伤损伤机体,致脏腑功能逐渐减退,肾不生髓,髓体及髓海空虚发为本病。本病可归于"喑痱"范畴,主要病机为肾阳不足、精亏髓减,病位在脑、脑髓。髓体、髓海失于荣养,脏腑不得温煦,与肾、肝、脾密切相关,病性以虚为主,可伴实邪。在肾虚髓减为病机实质的基础上,基于"脑髓—脑气—脑神"的核心病证认知体系对于理解与认识多系统萎缩的转归有重要意义。因此,治疗多系统萎缩当以温肾健脑、滋肾益髓为主要治法,针对主证的治疗可选用地黄饮子合还少丹加减,采用针对主证的合理用药与针对兼证的适当加减相结合的方式,控制患者疾病进展,改善患者生活质量,达到延长患者生存时间的目的。
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单位北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院