重症系统性红斑狼疮患者中西医临床特征分析

作者：党若楠; 国维; 吴元胜; 司卫振; 卢积坪; 王武浩; 陈秋媚

来源：中国中西医结合杂志, 2021, 41(11): 1312-1317.

DOI：10.7661/j.cjim.20210519.083

• 重症系统性红斑狼疮
• 中西医临床症状
• 死亡病例
• 住院患者
• 回顾性分析

目的研究重症系统性红斑狼疮（SSLE）患者中西医临床特征,并对死亡病例资料进行分析。方法收集广东省中医院2011年1月—2017年12月间SSLE住院患者的临床病例资料,采用回顾性研究方法对纳入的SSLE患者性别、年龄、临床症状、脏器受累情况、中医证候、舌象、脉象及死亡率、死因等进行统计分析。结果共纳入349例SSLE患者,男女比例为1:5.35,15～35岁为高发年龄,性别与不同年龄段（14岁、15～35岁、36～60岁及61岁）的发病率之间比较,差异有统计学意义（χ2=9.750,P=0.021）;肾脏、神经系统、血液系统、肺脏受累的人群多见于15～35岁患者,心脏、消化系统受累的人群多见于36～60岁患者;排名前5位的中医证候分别为脾肾亏虚、湿瘀内结、湿热内结、气阴两虚、脾虚夹湿,实证分别为:瘀、湿、热、痰、浊,虚证分别为:脾虚、肾虚、气虚、阴虚、阳虚;排名前5位的舌质为淡暗、红、暗红、淡红、淡白,舌苔为白腻、薄白、黄腻、薄黄、少苔,脉象为细、数、沉、滑、弦。患者死亡率为6.02%（21/349）,男:女为1:4.25,男女患者死亡率之间差异无统计学意义（χ2=0.014,P>0.05）;50岁以上患者死亡率较高,感染、恶性肿瘤是其主要死因,其次为狼疮性脑病、急性心肌梗死;50岁以下患者主要死因亦为感染,其次是狼疮性肾炎。结论 SSLE高发于中青年人群,死亡率较高,患者常伴有多个重要脏器/系统受累,中医证候以脾肾两虚、瘀湿内结等虚实夹杂证为主要表现,感染、恶性肿瘤及狼疮活动是主要死因。

• 单位
  广东省中医院