磁共振全身扩散加权成像结合T2WI抑脂序列与FDG-PET/CT在初发淋巴瘤分期及病灶检出的对比研究

作者：岳婧婧; 宋琦^*; 江旭峰; 王黎; 赵维莅; 严福华

来源：诊断学理论与实践, 2021, 20(06): 540-546.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2021.06.005

• 全身扩散加权成像
• 正电子发射计算机体层显像仪
• 淋巴瘤
• 分期诊断

目的:比较磁共振全身扩散加权成像(whole body-diffusion weighted imaging,WB-DWI)结合T2WI抑脂序列(fat saturation T2-weighted imaging, FS-T2WI)及正电子发射计算机体层显像仪(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)在初发淋巴瘤分期诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析2014年5月至2020年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科收治的初发、未经治疗且经病理证实的淋巴瘤患者25例,其中24例为非霍奇金淋巴瘤,1例为霍奇金淋巴瘤。患者分别行磁共振WB-DWI结合FS-T2WI序列及18F-氟代脱氧葡萄糖(18Ffluorodeoxyglucos,18F-FDG)PET/CT检查。以临床标准为金标准(由临床、病理、影像、骨髓穿刺及6个月随访结果综合分析,参照Ann-Arbor分期法),比较2种检查方法在病灶的检出及分期间的一致性。结果:采用PET/CT、磁共振WBDWI结合FS-T2WI序列检查评估了500处淋巴结区域,其中有466处检出结果相同,2种检查方法对结内病灶的诊断差异无统计学意义(P>0.05),具有较高的一致性(K=0.807)。采用PET/CT及磁共振WB-DWI结合FS-T2WI序列评估了450处结外脏器,其中有444处检出结果相同,2种检查方法对结外病灶的诊断差异无统计学意义(P>0.05),具有较高的一致性(K=0.857)。25例患者中20例采用2种检查方法获得的分期相同,具有良好的一致性(K=0.731)。与临床分期相比,PET/CT检查低估了3例患者的分期,而磁共振WB-DWI结合FS-T2WI检查诊断此3例分期正确。磁共振WB-DWI结合FS-T2WI检查低估了2例患者的分期,而PET/CT检查诊断此2例分期正确。结论:磁共振WBDWI结合FS-T2WI序列扫描与FDG-PET/CT检查对初发淋巴瘤病灶的检出及分期间具有较好的一致性,而WBDWI结合FS-T2WI序列扫描无电离辐射、无需注射对比剂,在淋巴瘤分期中可与PET/CT检查相互补充。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 南京中医药大学