慢性髓性白血病慢性期患者治疗中酪氨酸激酶抑制剂最佳换药时机选择研究

作者：张月仙; 沈云峰; 陈亨^*; 蒋元强; 陆米则; 王惠宇

来源：实用药物与临床, 2019, 22(11): 1140-1143.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.201911005

• 慢性粒细胞白血病
• 酪氨酸激酶抑制剂
• 分子学缓解

目的探讨慢性髓性白血病慢性期(Chronic myeloid leukemia-Chronic phase,CML-CP)患者治疗中酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors,TKI)最佳换药时机选择,为后续临床方案制定提供更多参考。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年12月收治的70例CML-CP患者的临床资料,均给予伊马替尼口服,分别在治疗后12周观察BCR/ABLIS和BCR/ABL拷贝数下降率,观察治疗后12个月时分子学缓解效果差异。结果治疗12周时,BCR/ABL拷贝数下降率≥90%患者远期分子学缓解率显著高于拷贝数下降率<90%者(P<0.05);BCR/ABLIS≤10%者远期分子学缓解率显著高于BCR/ABLIS>10%者(P<0.05);BCR/ABLIS和BCR/ABL拷贝数下降率不同患者远期分子学缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗早期BCR/ABLIS和BCR/ABL拷贝数下降率均可用于CML-CP患者远期分子学缓解效果预测,且两者联用可能预测价值更高;其中BCR/ABLIS>10%和BCR/ABL拷贝数下降率<90%者早期更换下一代TKI有助于改善临床预后。

• 单位
  南京医科大学; 人民医院血液科; 无锡人民医院