肠内营养联合英夫利昔单抗治疗成人克罗恩病的随机对照研究

作者：施嫣红; 汤茂春; 王俊珊; 孙明明; 翁韵; 刘占举

来源：同济大学学报(医学版), 2020, 41(01): 51-56.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2020.01.009

• 克罗恩病
• 营养不良
• 英夫利昔
• 肠内营养
• 疗效

目的观察肠内营养联合英夫利昔单抗治疗克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者的临床疗效。方法 89例CD患者随机分为观察组(45例)、对照组(44例)。对照组给予英夫利昔单抗5mg/kg静脉滴注(第0、2、6周);观察组给予英夫利昔单抗及口服肠内营养粉剂3～4次/d(能量3227.5～4303.7kJ),总疗程为12周,观察两组治疗前后的疾病活动指数、炎症指数、营养状况、生活质量评分、临床疗效及不良反应等。结果治疗12周后,观察组及对照组的CD活动指数均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组活动指数显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的C反应蛋白、红细胞沉降率均明显低于治疗前,但观察组炎症相关指数改善程度高于对照组(P<0.05)。经治疗后观察组提高了患者的生存质量及体质量指数(P<0.05),且白蛋白、前白蛋白及血红蛋白均明显改善(P<0.05),观察组体质量、体脂肪量及体肌肉量也明显增加(P<0.05)。观察组总有效率为88.2%,显著高于对照组的63.6%(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养联合英夫利昔单抗治疗CD可有效改善患者的临床疗效,预防和治疗CD相关的营养不良,是较安全的首选治疗方式。

• 单位
  同济大学